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子宫肌瘤易与下列情况或疾病相混淆,应注意鉴别

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发表于 2019-5-16 06:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
子宫肌瘤是一个常见病,多病发,35岁以上的妇女约20%有子宫肌瘤。所以我们不必过于担忧。子宫肌瘤的诊断并不困难,凡是可以经过病史连系妇科、帮助检查停止确诊。


子宫肌瘤的诊断
1、病史
月经过量或不法则出血,下腹部包块史等。
2、妇科检查
发现子宫不法则增大或均匀性增大,如浆膜下肌瘤在子宫概况可扪及单个或数个结节状突起,质硬;粘膜下肌瘤偶然可使宫口开大,并经过宫口触到宫腔内肌瘤的下端;如悬垂于阴道内,可看到瘤体并触摸到其蒂部。


3、帮助检查
较小的肌瘤,特别是粘膜下肌瘤,仅靠妇科检查诊断比力困难,B型超声可以较明白显现肌瘤巨细及部位,是诊断子宫肌瘤首要手段之一;诊断性刮宫可以感遭到内膜有突起或明显不服,经过以上检查,诊断一般无困难,对肌瘤增加敏捷或绝经后仍继续增大,由硬变软者,应斟酌有恶变之能够。
子宫肌瘤易与以下情况或疾病相混淆
1、妊娠子宫
子宫肌瘤并发囊性变时,易误诊为妊娠子宫;而妊娠子宫,出格是40岁以上高龄孕妇,或过期流产而有流血者,也能够误诊为子宫肌瘤.临床上碰见育龄妇女而有停经史者,应首先想到妊娠之能够,经B型超声检查或hCG测定不难确诊,需要时应刮宫加以辨别.要出格留意肌瘤合并妊娠,此时,子宫较停经月份为大,外形多不法则,质地较硬,B型超声检查可辅佐确诊.


2、卵巢肿瘤
实性卵巢肿瘤能够误诊为浆膜下肌瘤;反之浆膜下肌瘤囊性变也常误诊为卵巢囊肿,当卵巢肿瘤与子宫有粘连时辨别更加困难,可作B型超声检查,偶然需在剖腹探查时方能最初确诊.
3、子宫腺肌瘤
临床上也表示为月经量增加及子宫增大,与子宫肌瘤明显分歧处在于以痛经为首要症状,也常碰到痛经不明显者而诊断为子宫肌瘤,检查时子宫多呈均匀性增大,且有经期增大而经后缩小的特征。
4、子宫肥大症
此类患者首要临床表示也是月经增加、子宫增大,故易与子宫肌瘤混淆。但本症为子宫均匀增大,且很少跨越2个月妊娠子宫,B型超声可辅佐诊断。

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